今季流感这么严重,急待四价疫苗上场

1评论 2018-01-11 17:47:32 来源:《财经》杂志 上市公司绝密调研报告

  提要:今季三价疫苗针对的流感的优势毒株有偏差,使得疫苗的保护力度下降。到2018年秋季,至少一家疫苗厂家可能会生产出流感四价疫苗

  《财经》记者张利/文 王小/编辑

  近期,全国多地流感肆虐。“350港币一针,加上300元的诊疗费,一共是650港币,折算成人民币585元”,这是一家儿科诊所提供的香港四价流感疫苗的预约接种服务。

  1月8日,中国国家流感中心发布的数据显示,2017年12月25日至31日,全国流感活动仍均处于冬季流行高峰水平,且仍呈现上升趋势。

  季节性流感,是一种由流感病毒引起的急性呼吸道感染。国家卫计委官方微博公布,今年冬季我国流感呈现以乙型B/Yamagata系(BY)为优势毒株、甲型H1N1和甲型 H3N2流感共同循环流行的特点。

  流感最有效的预防措施是流感疫苗的接种。我国使用的流感疫苗是世界卫生组织(WHO)推荐的北半球三价疫苗,主要针对甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria(BV)系毒株。

  值得注意的是,这款三价疫苗没有包含今季的为优势毒株BY,而四价流感疫苗会包含BY毒株。但四价疫苗尚未在大陆地区上市,这给香港一些诊所带来交易的机会。

  每个流感季,针对不同毒株,疫苗有差异

  流感有四种类型病毒——甲型、乙型和丙型,引起疫情传播和流行的常为甲型和乙型。甲型流感(A型)分为H1N1、H3N2等不同亚型,乙型流感(B型)病又有BY和BV系。

  今年优势毒株BY,“好几年没有在人群中处于优势病毒,在人群中传播感染的人数比较少,所以整个人群对它的免疫力就低,低到一定程度,病毒就会在人群中造成传播发病人数大量增加”。在1月9日下午国家卫计委例行新闻发布会上,国家疾病预防控制中心副主任冯子健说。

  广东省疾控中心发消息称,近期报告的流感暴发疫情起数确实高于既往5年同期水平,其中多数为乙型流感导致,占九成以上,且BY居多。

  一般而言,流感疫苗的保护效力在60%—70%。北京大学医学部传染病系主任徐小元教授对《财经》记者分析,相对于甲型流感,乙型流感传播不大,平常都是零散发病。

  从今季整体流感态势看,国家卫计委医政医管局副局长焦雅辉分析,乙型流感患者数量相对多,但是症状比较轻,甲型流感患者数量少一些,但是症状可能会比较重。

  不同价型的疫苗针对相应数量的流感病毒亚型。BY和BV每年会被择一种纳入季节性流感疫苗制作,可这两个病毒系之间的交叉保护很低,因此,含乙型Victoria系的三价疫苗对Yamagata系的保护作用有限。“所以今年的疫苗效果就不太理想”。北京佑安医院感染综合科副主任医师李侗在接受媒体采访时分析。

  四价疫苗在路上

  流感病毒具有极强的变异性,为此,流感疫苗需要每年接种。

  WHO北京办公室在回复《财经》记者采访时称,每年二三月间,WHO通常会召开会议,根据前一年度流行资料以及各地所收集的病毒株,预测北半球下一季可能造成流行的病毒株,进而给出建议该年度将使用的疫苗病毒株。

  而假使当年预测错误,即使打了疫苗也可能无法避免感染。有业内人将此比喻为买“乐透”,总希望能“中奖”。当流行病毒与疫苗病毒很一致时,接种流感疫苗最有效。本季WHO推荐的北半球疫苗中包含的是甲型H1N1、H3N2和BV组分,不含有BY组分,因此对BY系病毒的保护作用有限。

  同时,多种毒株的循环每年不一样,也导致人群免疫力出现周期性的波动,有的年份免疫力高,有的年份低;今年的优势病毒株是这种,明年可能变成另一种。美国自2001年 至2011 年间便有五个流感季的疫苗株与当时活跃的病毒株不同。

  有鉴于此,研发四价流感疫苗的重要性逐渐受到重视。2012年,阿斯利康旗下的四价喷雾疫苗得到美国食品和药品监督管理局(FDA)批淮,成为首支四价流感病毒疫苗。

  自2013年—2014年北半球流感季节起,WHO推荐流感疫苗中添加第四种组分,支持开发四价疫苗。根据美国疾病控制与预防中心回溯分析,四价流感疫苗可与2001年至2008年流感季活跃的病毒株吻合,可减少200万流感病例的发生。

  目前,国内流感疫苗市场的生产厂家主要有华兰生物(行情002007,诊股)、中生集团(长春所、上海所)、北京科兴等企业。

  国产疫苗的生产研发机构正在积极做研发。冯子健称,到2018年秋季,至少一家疫苗厂家可能会生产出流感四价疫苗。

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