广东探索大湾区养老共享机制

  如果没有特别的事,几乎每天中午,60岁的陈伯会出现在长者饭堂。他来这里不仅是为了“搭伙”,还有就是和新朋友“搭讪”,学习适应刚开始的退休生活。

  “如何养老”是陈伯的新考验,亦是广东的思考题。数据显示,截至去年底,广东60岁及以上户籍人口约1440万人,占户籍人口的15.2%。预计到明年,60岁及以上户籍人口将达1518万人,占比升至15.8%以上。

  为千万长者解决养老问题,广东准备好了吗?作为主要承担者,广东1781家养老机构可提供养老床位48.9万张。换言之,每千名老人拥有养老床位34张。然而,受限于设施不足、用地紧张、“邻避效应”等,养老机构建设始终是难题。

  幸而,近年广东养老服务形式从机构集中照料为主,逐步向居家、社区、机构多层次养老服务体系化发展转变。以长者饭堂为代表的社区居家养老服务逐渐获认同并推广,目前珠三角已设立超过1200个配餐点,推动服务向多元化、专业化、规模化和个性化发展。

  在粤港澳大湾区建设的背景下,广东拟探索大湾区养老服务共建共享机制。8月省民政厅印发的《关于加快推进养老服务发展的若干措施(征求意见稿)》提到,加强粤港澳在养老服务人才、资金、项目、标准化等方面合作。近日已完成再次公开征求意见,有望在进一步修改后出台实施。

  “加强社保制度与养老资源对接。”中山大学粤港澳发展研究院穗港澳区域发展研究所所长张光南向时代周报记者建议,可设立粤港澳养老合作专责小组协调各方,加快实现社会福利和社会综合援助的三地互认,深化三地养老业合作。

  “公不应求”

  截至去年底,广州市60周岁及以上老年人口169.3万人,占户籍人口的18.25%,每千名老年人拥有养老床位数基本实现40张。

  然而,养老服务供给与长者需求存在差距,主要体现在“公不应求”:公办养老机构不足,床位紧张,轮候时间长。时代周报记者查阅广州市公办养老机构入住评估轮候网上办事平台,发现14家可轮候的公办养老机构空床位总数仅59张,但轮候达6572人次。其中,广州市老人院轮候高达3144人次,但床位总数仅1500张。

  尽管如此,公办养老机构因其服务质量保证、收费低而备受青睐。以能自理长者入住单人房为例,广州老人院床位费、基本护理费、伙食费叠加后约为2200元/月/人,但民办的则以4000元/月/人为基础。

  广东试图解决这一难题。前述《征求意见稿》提到要扩大养老服务设施供给,将居家社区养老服务设施纳入城乡社区配套用房建设范围,鼓励居家、社区和机构养老融合,支持养老机构运营社区养老服务机构。其目标是,到明年养老服务设施覆盖100%的城镇社区和60%以上的农村社区,到2021年,街道(乡镇)社区日间照料中心覆盖率达90%以上,基本建成15分钟居家社区养老服务圈。

  广州的探索是以嵌入式养老解决中心城区“一床难求”难题。即是养老机构利用社区资源服务社区,提供10-200张床位,以小规模、多功能形式就近、就便提供集中照护和社区居家养老上门服务。其计划是到今年底推动新(改、扩)建30间以上社区嵌入式养老机构,目前已建成11间,在建19间。

  广州市民政局回复时代周报记者表示,提供涵盖机构、社区、居家“三位一体”的一站式综合型服务,以点带面辐射社区和家庭,拓展助餐配餐、家政+养老等功能,增加中心城区养老服务供给,探索符合特大型城市特点的养老服务供给模式。另外,越秀、海珠、荔湾探索开展家庭养老床位试点工作,按照养老机构的管理规范和服务标准,提供与床位配套的个人护理等养老服务,缓解养老床位紧张压力。截至9月底,试点区共建成家庭养老床位73张,设施改造47张。

  湾区共享养老

  广东把千万长者的养老服务计划放得更远。前述《征求意见稿》提到,推进大湾区养老服务合作,包括支持境外资本投资举办养老机构,加强大湾区养老服务规范化、标准化顶层设计,加快构建养老服务标准联盟,完善人才合作机制等。

  目前,已有4家香港服务机构和1名香港公民以独资或合资合作形式在广东兴办5所养老机构,提供养老床位逾2000张。香港赛马会伸手助人协会就是其一。早在2000年,该协会在肇庆投资的的养老院就投入使用了,这也是内地首家由香港慈善机构兴建管理的养老机构。

  “既为香港长者,也为内地有需要的长者提供提供服务。”该协会肇庆颐养院有关人员告诉时代周报记者,目前可提供的260个床位已有120名长者入住,其中香港长者约占两成。该院负责人还坦言,早期员工需要花较长时间协助两地长者互助融入院舍生活。

  该院认为可输出有系统及制度化的管理模式,以及相关的经验等,助力大湾区建立养老服务共建共享机制。例如,香港医疗补贴尚未延伸至内地,两地医疗养老政策有待进一步配合。该院采取与内地医院合作的方式,为香港长者提供足够的医疗服务及保障。

  “加快整合粤港澳三地医疗资源,搭建粤港澳区域数据平台,构建粤港澳养老资讯资料库,实现养老资讯资源共用。”张光南表示,三地法律体系与行业环境差异、社会保障制度与医疗保险体系差异等问题,导致合作发展养老业受阻。

  张光南认为,要深入推进三地养老业合作,除了要加强社保制度与养老资源对接,还要创新合作模式,从单一政府主体转变成区域政府间互动、多方主体参与合作的共建共用模式,探索建立服务大湾区养老服务业的养老护理和专业技术人才合作培养基地,实现资本与土地互补、标准及人口互补。

关键词阅读:养老机构 大湾 养老问题 征求意见稿 轮候

责任编辑:Robot RF13015
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