卫健委发布2019版《流行性感冒诊疗方案》 公布抗流感病毒药物

1评论 2019-11-14 11:19:09 来源:金融界网站 赶紧加自选!这票可能要成妖

  我国即将进入流行性感冒流行季节,加强药品和物资储备,对有流感重症高危因素的患者尽早予以抗病毒治疗。11月13日,国家卫健委发布《流行性感冒诊疗方案》(2019版),公布我国目前上市的三类抗流感病毒药物以及中医流感治疗方案。

  依据方案,重症病例的高危人群感染流感病毒后较易发展为重症病例,应给予高度重视,尽早进行流感病毒核酸检测及其他必要检查,给予抗病毒药物治疗。高危人群包括:小于5岁的儿童(小于2岁的儿童更易发生严重并发症);65岁及65岁以上的老年人;伴有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等疾病人群;肥胖者以及妊娠及围产期妇女。

  重症或有重症流感高危因素的患者,应尽早给予经验性抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果。发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。非重症且无重症流感高危因素的患者,在发病48小时内,充分评价风险和收益后,再考虑是否给予抗病毒治疗。

  方案公布了我国目前上市的抗流感病毒药物,主要有神经氨酸酶抑制剂、血凝素抑制剂和M2离子通道阻滞剂三种。其中,神经氨酸酶抑制剂对甲型、乙型流感均有效,包括以奥司他韦(胶囊/颗粒)、扎那米韦(吸入喷雾剂)、帕拉米韦;血凝素抑制剂阿比多尔可用于成人甲、乙型流感的治疗,但我国临床应用数据有限,需密切观察疗效和不良反应;M2离子通道阻滞剂为金刚烷胺和金刚乙胺:针对甲型流感病毒,但对目前流行的流感病毒株耐药,不建议使用。

  方案还推荐了流感中医治疗方案,在轻症辨证治疗方案中:

  风热犯卫的主症为:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。推荐的常用中成药有金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、清开灵颗粒(胶囊、软胶囊、片、口服液)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

  热毒袭肺的主症为:高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。常用中成药为清热解毒、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊(颗粒)、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服

  国家卫健委强调,药物预防不能代替疫苗接种。建议对有重症流感高危因素的密切接触者(且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力)进行暴露后药物预防,建议不要迟于暴露后48小时用药。可使用奥司他韦和扎那米韦等(剂量同治疗量/次,每日一次,使用7天)。

  此外,还要求有条件的医疗机构应分开安置流感疑似和确诊患者,患者外出检查、转科或转院途中应佩戴医用外科口罩。限制疑似或确诊患者探视或陪护,减少住院患者感染流感。疑似或确诊流感的医务人员,应隔离治疗,不可带病工作。

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关键词阅读:流行性感冒诊疗方案

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