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一条举报线索牵出医疗腐败系列案 医药购销体制弊端
http://www.jrj.com  2007年09月03日 11:44   法制日报
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  买通看守所民警实施串供

  在检察机关审查起诉张步江一案期间,检察长袁向东突然接到一个证人的神秘电话:“张步江多次给我打电话,要我改变向检察院提供的证词。”

  原来,张步江涉嫌受贿被逮捕后,羁押在阜康市公安局看守所。张步江的亲属以帮助开药店为名,收买了阜康市看守所管教干部张某,张某利用自己值班的便利,多次把张步江从监号提出来,用自己的手机或看守所的电话,让张步江先后10余次与其亲属及关键证人通电话,要求证人改变过去给自己行贿的证词,张某还帮张步江传递串供的书信。后经过检察机关秘密侦查,管教干部张某浮出水面。

  目前,张某已被检察机关立案侦查。

  2007年1月23日,一审法院以张步江受贿罪判处其有期徒刑11年,以巨额财产来源不明罪判处有期徒刑2年,两罪并罚决定执行12年。张步江提出上诉,2007年4月28日,新疆昌吉州中级人民法院作出终审判决:驳回上诉,维持原判。
 
  顺藤摸瓜 院长受贿落马

  就在奇台县人民检察院查办张步江一案的过程中,有多名医药经销人员交待,在向张步江行贿的同时,还多次给时任奇台县医院院长兼骨科主任的张栓送过钱,于是,很快,张栓纳入了检察机关的视线,检方展开了全面的调查取证。

  2006年7月27日,张栓因涉嫌受贿被奇台县人民检察院监视居住,同年8月4日被刑事拘留,后被依法逮捕。

  据张栓交待,2006年5月的一天,他害怕收受贿赂的事被查出来,便开着单位的小轿车,把装有40万元现金的箱子拿到乌市的亲戚家交由亲戚保管,当然他并没有讲箱子里装的全部是受贿的现金。

  案发后,奇台县检察院从张栓亲戚家起获赃款40万元。

  同张步江如出一辙,张栓也曾多次企图以自杀来掩盖自己的罪行,但最终都被办案人员及时发现制止。

  连挪带收 豪爽院长结局“不爽”

  后经检察机关查实,奇台县退休干部杨某和张栓关系较好,1995年2月,因做生意资金困难,杨某找张栓借款,张栓于是安排杨某打借条借走县医院公款10万元。后担心影响不好,张栓找到奇台县股份建筑公司副经理王某,让其帮忙打了一张领材料款10万元的借条入到县医院账上,然后将杨某的借条抽走。同年5月,张栓以王某的名义归还了该笔借款本金。

  2002年10月,安徽省界首市医药公司业务员昝某和张某因做生意资金周转困难找到张栓,请其帮忙借款100万元。张栓答应从朋友处借款,但提出要15万元的利息,并提前扣除,昝、张二人表示同意。

  张栓安排昝、张二人打借条借走县医院公款100万元。当日下午,昝、张二人拿着15万元现金,用报纸包好后用袋子装着,到张的办公室送给张栓。同年11月,张栓用县医院欠昝、张二人的药品款顶账60万元,又以昝、张二人的身份交入现金40万元,将该笔借款冲抵。

  2004年7月,奇台县宏业建筑公司总经理周某为感谢张栓在该公司承建县医院工程过程中给予的照顾,安排该公司出纳给张个人的银行卡上存入10万元,张将该款占为己有。

  2004年年初,安徽省涡阳县药业发展总公司业务员张某为推销药品和顺利结账,提出给张栓结回货款金额8%的回扣,张栓表示同意。2004年4月至2006年1月,张某给奇台县医院供应药品共结回药品款311万元。事后,张某实际给付张栓回扣17.5万元,张栓将该款占为己有。

  2007年2月7日,新疆玛纳斯县人民法院对张栓受贿、挪用公款一案作出一审判决,认定张栓利用职务便利索取他人财物15万元,收受他人财物27.5万元,为他人谋取利益,并将单位110万元公款借于他人进行营利活动,以受贿罪、挪用公款罪,两罪并罚,判处被告人张栓有期徒刑十四年,并处没收个人财产15万元。

  一审判决之后,张栓不服提出上诉,2007年7月27日,新疆昌吉州中级人民法院终审裁定驳回上诉,维持原判。

  查办前后巨额差价暴露行业秘密

  奇台县检察院反贪局局长刘伟德告诉记者,我们在案发后调研发现,奇台县城区医疗单位医疗器械价格虚高是患者反映最集中的焦点问题。2006年6月查案以前和查案以后的县医院医疗器械价格总体下降了50%以上。如一枚皮制骨螺钉,以前卖260元,目前仅卖11.5元;一枚以前卖1800元的空心钛钉,目前卖23元,差价达1777元。目前我国对医疗器械的价格没有明确的限制,都是根据当地的情况,与患者协商决定,所以就产生了管理上的漏洞。

  奇台县检察院检察长袁向东分析说,药品回扣已是一个公开的秘密,有关部门在治理上显得苍白无力。吃药品回扣最多的,往往是医院技术好的医生,或是工作量大的业务骨干。如果一旦吃回扣的问题暴露了,处理上却是令人头痛的难题,不处理百姓有意见,要是动真格处理了,可就把医院的业务尖子都给清除光了,又有谁来给患者治病?奇台县医院先后又有11名“白衣天使”,在张步江、张栓落网后主动投案自首,这些收受贿赂的医生大都是科室负责人和业务尖子。

  医药领域体制管理有待规范

  在查办这起系列医疗腐败案后,奇台县人民检察院在给奇台县县委、县政府、人大递交的一份《关于奇台县医疗单位存在问题的调查报告》中指出,该县医疗单位存在的问题主要有,医疗队伍管理制度不健全,科室管理责任不清,医务人员责任不明,党风廉政责任制度不落实;医疗单位内部管理、监督制约缺失,没有建立院务公开、医疗信息公开,药品、器械招投标公开等机制;财务管理混乱,财务管理制度形同虚设;卫生行政管理部门对各医疗单位的管理、监督不到位。对宏观医疗机制,如医药招投标等没有很好的落实,导致药品价格虚高,制度不健全,人员发生经济问题,对医务人员职业道德教育欠缺等。

  对此,新疆社会科学院法学研究所副所长王磊认为,目前,在医药产品购销流通领域,医疗单位相关负责人或医生收受医药代表的“红包”、“回扣”,与医药代表“相互配合”,使得药价虚高,增加了患者的治疗成本的现象多见。对此,要从根本上解决问题,除了加强医疗单位医风医德教育,加大医疗腐败惩处力度以外,还应完善医药流通立法,将医药代表的备案监管纳入到法律法规中去。同时,应加大药品“买方市场”的严管,加强对医疗机构进药渠道的监管,引导他们从疆内有规模、有信誉、有固定经营场所的药品批发企业采购药品,不要通过医药代表采购药品。一旦医疗机构擅自从无正规渠道购进药品,则采取双向从重处罚。另外,还要应该加强医疗器械价格的监督管理,最好由物价部门实行统一定价,减少甚至取消医药器械流通中间环节,由医院和药品生产企业直接进行业务接洽,避免中间环节产生医药代表的操作,人为提高价格,增加患者治疗成本。
  
 
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