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新华时评:压缩医疗成本是笔“良心账”

http://www.jrj.com     2009年04月21日 19:42      新华网
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  新华网哈尔滨4月21日电 记者范迎春

  黑龙江省卫生部门近日一项调查结果显示,本省两所体制相同、规模相近的公立三级甲等医院,诊疗总量、重症患者比例、治愈水平大体相当,但是2008年度经济收入分别为19亿元和7亿元。记者进一步了解到,该年度收入较低的那家医院,运行状态并未受影响。12亿元,这不是一个小数目,它从一个侧面说明现有条件下压缩医疗成本,医院有不可推卸的责任。

  作为医疗卫生事业的中枢,公立医院近些年来在运行中掺杂了越来越多的模糊元素。“大处方”、过度服务、滥用检查等现象的存在,使大部分医疗机构变得越来越急功近利。

  以上述两家医院的阑尾炎常规手术为例,年度收入7亿元的医院平均费用一个为1580元,患者平均住院天数8.5天;年度收入19亿元的医院为3000元至4000元,患者平均住院天数为13至14天。

  对于同类常规手术,三级甲等医院付出的成本相差无几,为什么平均收费却大不一样?医院收费透明度低、信息不对称是重要原因之一。采取什么样的治疗方案,使用什么样的药品,医院掌握着主动权和话语权,而患者和家属真正“说了算”的地方并不多。如果医院在增加收入上动了“歪主意”,患者往往很难找到破绽,即使花了冤枉钱也很难找到有力证据。

  如何防止医疗机构片面追求经济效益的价值取向呢?仅有国家投入巨资就能使医疗卫生事业回归公益化本色吗?显然不能。要减少国民对健康成本的烦恼和担忧,看来还有很多工作要做。首先,作为医疗机构自身,除了不断提高业务本领、提供更可靠的服务,还应当千方百计提高管理水平,在压缩医疗成本上切实算一算“良心账”。

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