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仅在药价上动刀 很难从根本上解决虚高问题

2010年06月26日 01:22 来源: 21世纪经济报道 【字体:

  天价芦笋片,被视为新一轮药价调控风暴的导火索。

  出厂价15.5元的芦笋片,地方医药公司的批发价仅为30元,经过政府主导的药品集中招标采购后,价格陡增至136元,而医院的进价是185.22元,再加价15%,到了患者手中已是213元的天价。

  在上述过程中,招标环节加价幅度最大。旨在控制药价的药品集中招标采购,为何最终催生了“天价药”?原因很简单,即便不考虑潜规则因素,由于招标部门几乎不可能获得药品准确的质量和价格信息,为数万种药品准确定价,本身就是一个不可能完成的任务。

  药价监管者仍在努力为之。国家发改委已宣布,将采取四项措施,加强药品价格管理,加大对流通环节恶意加价、牟取暴利行为的打击力度,进一步降低虚高药品价格。

  其志可嘉,但其果未必善。因为,中国药品的主要销售渠道——公立医院,仍在依赖高药价生存。北京大学政府管理学院教授顾昕指出,药价虚高的根源在于,公立医院受到政府不当的管制,“规则本身奇怪,没法玩了”。

  在顾昕看来,政府制定的第一个规则就非常奇怪——医疗服务的价格,定得非常低。“说白了,中国医生给人看病,15分钟收15元,而一个理发师,15分钟也是15元”,“医生挣不到钱,政府说,你可以卖药啊。结果,中国的医生都被迫成为职业卖药者了”。

  “政府制定的第二个游戏规则,更是非常要命。政府说,你卖药最多只能赚15%。如果最多只能赚15%,你进货的时候,这里有一个100元的批发价,那边有一个10元的批发价,你进哪个?当然是100元的。”

  而一个医院院长更是直言,“只要是在政府制定的规则里面玩,我玩成什么样子你管不着,管它滑稽不滑稽。”

  国家发改委对此亦有清醒认识。6月24日,在接受本报记者采访时,发改委官员坦言:“药”的改革取决于“医”的改革,如果现行医疗服务体系补偿机制不改革,仅在药价上动刀,很难从根本上解决问题。

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