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“药品降价”能摆脱“西西弗斯宿命”吗?

2013年01月10日 08:21 来源: 四川新闻网 【字体:

  近日,国家发展改革委发出通知,决定从2013年2月1日起调整呼吸、解热镇痛和专科特殊用药等药品的最高零售限价,共涉及20类药品,400多个品种、700多个代表剂型规格,平均降价幅度为15%,其中高价药品平均降幅达到20%。(中新网1月8日)

  又一轮药品降价即将启动,且多达400多个品种、700多个剂型的药品平均降价幅度将达到15%,无论是降价药品的范围,还是降价的幅度,的确不可谓不给力,公众医药负担的减轻,要说也完全可以期待。不过,按说这本是个令人欣慰的好消息,但网友与公众的反应却相当平淡,甚至不乏一笑而过,颇多嘘声者。

  这当然不能全怨公众得了便宜还卖乖。事实上,对于药品价格的下降,公众的确曾经满怀期待,奈何,经历过不少轮药品降价之后,尽管每次“雷声”都不小,但最终公众能够切身感受并体会到的实惠,却总是寥寥,甚至发现医药负担有时不降反升。药品降价给公众的诸多错觉,引发“降价”疲劳,甚至导致对“降价”的不信任,也就并不意外。

  那么,何以按说应该从药品降价中受益的公众,却对此并无感觉,甚至反而怨声不小,嘘声不断呢?应该说,药品降价,的确可能遭遇各方的既得利益阻力,无论是少用降价药,还是用高价药替换,已是屡试不爽的伎俩,至今未有有效的拆招解招对策。不仅如此,就连更为严苛的取消公立医院的药品加成,看似斩断了以药养医的链条,但现实中却仍然出现了“以药捐医”之类的变通手段。可见,表面上的药品降价,其背后的利益腾挪空间尽管在不断收窄,但既然以药养医本身并没有被放弃,药品也仍然是补贴医疗的重要来源,如此前提下的药品降价其实不可能来得彻底和到位,而只能是在利益拉扯之间不停地摇摆。

  可以设想的是,只要医仍然要药来养,药品降价,其实注定难以摆脱“西西弗斯宿命”。表面看来药品价格一次次的下降,但既然医仍然要养,利益链条自然不可能从根子上斩断,于是,“失之东隅,收之桑榆”,“摁下葫芦浮起瓢”,也就成了药品降价无法规避的西西弗斯轮回。最终,药价降价了,公众和患者却总是无从感知,也就并不意外了。

  可见,医药的供给与定价固然需要尊重市场规律,但医药行业的公共属性同样不应被无视,既然如此,真要让公众得实惠,基本药品的零差价销售,其实既需要药品价格监管的到位,更需要财政补贴政策的落实。假如无视医疗成本本身,不去补足基层医疗投入的缺口,仅仅是药品降价,其实并没有从根本上解开“药品加价”的死结,医疗成本也依然会通过其他的方式转嫁到患者身上。从这个角度来看,药品降价的有效实施,其实离不开必要的前提。只有真正建立起相关成本的分担机制,而不是简单的去回避甚至无视客观问题,才能打消市民的疑虑,公众的医药负担,也才能真正降低。

  一言以蔽之,“药品降价”的背后固然不乏善意初衷,但唯有真正摆脱了“西西弗斯宿命”,药品降价才能真正名副其实,并让公众感同身受。

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